Нужны ли уколы при псориазе

Нужны ли уколы при псориазе

Медицина предлагает множество средств для лечения псориаза: мази, крема, таблетки. Реже врачи назначают уколы от псориаза, хотя они гораздо эффективнее и быстрее устраняют симптомы болезни. Так как инъекции в большинстве случаев дорогостоящие и дают побочные эффекты, их применяют только при отсутствии результата от местной и симптоматической терапии.

Banner Lety

Общая характеристика уколов

уколы от псориаза

Какие уколы делают при псориазе:

  1. Иммуномодуляторы: тималин, глутоксим, полиоксидоний, пирогенал.
  2. Иммунодепрессанты: ремикейд, хумира, стелара.
  3. Глюкокортикостероиды: метипред, флостерон, дипроспан, дипросалик, преднизолон.
  4. Гепатопротекторы: гептор, гептрал.
  5. Антигистаминные средства: тавегил, хлоропирамин.

Не стоит полагаться только на название препараты. Назначать любое из перечисленных средств должен только врач, он же должен делать инъекции. Даже если планируется делать уколы от псориаза в домашних условиях, нужно пригласить специалиста: большинство препаратов могут вызывать быструю и тяжелую реакцию, которую сможет заметить и купировать только опытный врач.

Различные виды уколов

Иммуномодуляторы

Препараты этой группы способствуют нормализации метаболизма в клетках и тканях, снимают воспаление, активизируют печеночные ферменты. Иммуномодуляторы показаны для повышения результативности ПУВА-терапии. Противопоказаниями будут индивидуальна непереносимость, беременность и лактация.

Пирогенал – липосахарид бактериальный, производимый из фактора брюшного тифа и синегнойной палочки. Курс лечения включает 30 инъекций каждый день или с интервалом в 1-3 дня. Пирогенал гипоаллергенный.

Тималин – препарат, регулирующий количество В- и Т-лимфоцитов, что позволяет восстановить иммунологическую реактивность. Зачастую назначается в комплексе. Уколы от псориаза делаются ежедневно (или через день). Курс составляется 10-30 дней.

Глутоксим – препарат, оказывающий цитопротекторное воздействие, модулирует процессы внутри клеток. Рекомендован в сочетании с фототерапией. Курс лечения составляет 20-25 инъекций.

Иммунодепрессанты

уколы при псориазе

Препараты этой группы эффективны при псориазе потому, что подавляют реакцию организма посредством угнетения иммунокомпетентных клеток. Средства подавляют процесс деления клеток.

Противопоказания к иммунодепрессантам:

  • острый инфекционный процесс;
  • беременность;
  • приостановленное образование крови;
  • болезни печени и почек;
  • злокачественные опухоли;
  • возраст до 18 лет;
  • индивидуальная непереносимость компонентов.

Уколы от псориаза бывают двух видов: воздействующие на все системы органов в целом и направленные иммунодепрессанты, которые оказывают влияние на конкретные цели. Так как первые вливают на все системы организма, их введение должно осуществляться только под наблюдением врача. В процессе нужно следить за функциональностью почек, печени, сердца и сосудов.

Вторая группа с направленным действием активизируется только в той части иммунитета, которая провоцирует болезнь. Такое лечение требует регулярных иммунологических анализов, которые позволяют выявить негативные изменения в иммунитете.

Тимодепрессин – препарат, который сокращает активность реакций клеточного и гуморального иммунитета, снижает количество маркеров активации лимфоцитов, подавляет активность ФГА-лимфоцитов. При лечении псориаза препарат является только частью терапии, так как вылечить болезнь иммунодепрессантами нельзя. Курс лечения составляет 7 дней, двухдневный перерыв и повторение. В зависимости от течения болезни курс повторяют 3-5 раз.

Моноклональные антитела

Стелара – эффективное средство от псориаза, которое основывается на человеческих моноклональных антителах. Активным веществом является устекинумаб, который способен приостанавливать производство и активность некоторых протеинов, отвечающих за прогрессирование болезни кожи. Препарат дает возможность ослабить гистологические симптомы болезни (пролиферация, гиперплазия клеток).

Стелара рекомендован при среднем и тяжелом бляшечном псориазе. Эти уколы от псориаза дорогостоящие. Требуется пять инъекций в год (каждый 12 недель по 45 мг). При весе больного больше 100 кг дозу нужно повысить до 90 мг. Повышение дозы также требуется при слабой эффективности. Если повышение не помогает, инъекции учащают (каждые 8 недель). При неэффективности в течение 28 недель врач должен рассмотреть вопрос о целесообразности препарата.

Ремикейд – препарат, основанный на инфликсимабе, блокирующем цитокинин, который провоцирует воспаление при псориазе. В целом же содержит мышиные и человеческие моноклональные антитела. Рекомендован для лечения средней и тяжелой формы псориаза, прогрессирующего псориатического артрита.

Средство также дорогостоящее, требуется укола инъекции по схеме через 2, 6, 8 недель после первого укола. Нередко препарат вводят при помощи капельницы. Допустимая доза составляет 5 мг/кг. Эффект от препарата становится заметен через несколько месяцев после применения. При артрите наблюдается смягчение симптомов, повышение активности пациента.

Хумира – иммунодепрессант, оказывающий селективное действие. Зачастую препарат является единственным средством лечение или сочетается с метотрексатом. Хумира рекомендован при бляшечном псориазе и псориатическом артрите. Курс лечения составляет 3 месяца (первые уколы от псориаза с интервалом в неделю, потом в две недели). Нельзя применять с анакирой и абатацептом.

Глюкокортикостероиды

Препараты помогают снять зуд, воспаление и отечность. Гормоны в виде уколов при псориазе назначаются только при тяжелых формах болезни. Препараты этой группы рекомендованы только короткими курсами, поскольку они чреваты серьезными побочными эффектами и привыканием. Нередко наблюдается спад эффективности других препаратов после гормональной терапии.

Противопоказания:

  • беременность;
  • сбои в работе эндокринной системы;
  • кормление грудью.

Дипроспан – препарат, который выступает десенсибилизирующим, противоаллергенным, противовоспалительным, антитоксичным и противошоковым средством. Также влияет на обмен веществ. Активные вещества: бетаметазон фосфат натрия и бетаметазон дипропионат. Первый позволяет средству быстро всасываться и действовать долгое время, а второй накапливается и только через 10 дней высвобождается, чем обеспечивает пролонгированное действие.

Результаты лечения препаратом неоднозначны. В одном случае он может вызывать значительное улучшение, в другом же спровоцировать обострение и осложнения. Поэтому целесообразность назначения определяется индивидуально по симптомам. Использовать препарат нужно строго по назначению, иначе может развиться тяжелая гормональная зависимость.

Необходимо делать инъекцию с интервалом в 14 дней. Всего курс лечения оставляет три инъекции. Противопоказанием может стать сахарный диабет, туберкулез, язва ЖКТ, гипертония, глаукома, синдром Кушинга, инфекции (грибковые, вирусные, гнойные), психические расстройства, беременность.

Побочные эффекты:

  • нарушение сна;
  • возбуждение и тревожность;
  • неврозы;
  • депрессия;
  • расстройства пищеварения;
  • полифагия;
  • остеопороз;
  • обострение сахарного диабета;
  • увеличение массы тела.

Гепатопротекторы

уколы

Так как печень является основным фильтром организма, ее очищение будет необъемлемой частью лечения псориаза. Гепатопротекторы – препараты, которые защищают печень от воздействия токсинов, они также способствуют восстановлению поврежденных участков. Зачастую курс лечения гепатопротекторами составляет 10-15 инъекций. Препараты оказывают антиоксидантное и детоксикационное действие.

Гептрал содержит адеметионин, который оказывает холеретический, холекинетический, детоксикационный, антиоксидантный, нейропротекторный, регенерирующий и антифиброзирующий эффект. При лечении псориаза сначала назначают инъекции, после чего переводят больного на таблетки.

Гептор отличается антидепрессивной активностью. Препарат способствует нормализации уровня адеметионина в организме.

Антигистаминные препараты

Многие препараты, применяемые для лечения псориаза, провоцируют аллергическую реакцию. Для ее устранения используют антигистаминные средства. Они позволяют снять отечность и зуд, оказывают антиспастический, седативный, антихолинергический, анестезирующий эффект.

Тавегил эффективно избавляет от аллергии и зуда, сокращает проницаемость сосудов, останавливает экссудацию. Терапия включает введение препарата внутривенно или внутримышечно по 2 мл два раза в день. Эффект сохраняется до 12 часов.

Хлоропирамин – блокатор Н1-гистаминовых рецепторов, которые производят этилендиамин. Препарат дает возможность предотвратить аллергии немедленного типа или облегчить лечение уже наступившей реакции. Выражено седативное, снотворное и противозудное воздействие.

Метотрексат – антиметаболит-антагонист фолиевой кислоты, относится к противоопухолевой группе средств. Метотрексат способен подавлять выработку тимидилата и пуриновых нуклеотидов, нарушает синтез ДНК и РНК, тормозит рост и деление клеток. Препарат вызывает гибель клеток, поэтому он рекомендован только при поражении более 20% кожи. Рекомендуется вводить препарат единожды в неделю (при обострении симптомов) по 10-30 мг, хотя иногда применяются и другие схемы.

Кальция глюконат при лечении псориаза позволяет укрепить стенки сосудов, снять зуд и отечность. Препарат особенно эффективен при прогрессирующем псориазе, экссудативном и распространенном. Кальция глюконат оказывает детоксикационный, противоаллергический, десенсибилизирующий эффект.

Противопоказанием может стать высокий уровень кальция, поэтому до лечения нужно провести анализ крови. Также средство не применяют при гиперкоагуляции, гипертензии, тромбофлебите. Терапию нельзя сочетать с какими-либо формами кальция, так как это может привести к поражению почек.

Взрослая доза составляет 5-10 мл 1-3 раза в сутки, либо через день. Детская доза зависит от возраста, но в среднем составляет 1-5 мл с интервалом в 2-3 дня. Кальция глюконат практически всегда переносится пациентами хорошо. Он не только снимает зуд и симптомы воспаления, но также нормализует сон и успокаивает эмоциональное состояние.

Уколы при псориазе считаются одним из самых эффективных и быстрых методов устранения симптомов. Этот метод лечения позволяет добиться стойкой ремиссии, но рекомендован только при умеренной и тяжелой стали болезни. В сочетании с местной и общей терапией инъекции не оказывают полного эффекта.