Симптомы и лечение разных стадий псориаза

Симптомы и лечение разных стадий псориаза

Специалисты выделяют 4 стадии псориаза, для каждой из которых характерны особые симптомы и специальное лечение. Во время этих этапов заболевание проходит циклы ремиссий и обострений. Стадии последовательно перетекают друг в друга и образуют непрерывное течение болезни. Каковы характерные признаки и особенности лечения каждого этапа?

Banner Lety

Начальная стадия

прием у дерматолога

Основным первичным симптомом заболевания является внезапное появление высыпаний на теле и волосистой части головы. Сыпь представляет собой округлые папулы с четко очерченными краями, имеющие розоватый, красноватый, в некоторых случаях синеватый оттенок. У детей начало заболевания нередко ошибочно принимают за аллергию. Важно уже на начальном этапе псориаза обратиться к врачу, так как от своевременной и правильной диагностики будет зависеть эффективность лечения.

Появившиеся папулы сливаются, возникают бляшки — беловато-серые чешуйчатые образования, легко отделяющиеся от кожи. В этой области эпидермис отекает и воспаляется. Появление бляшек сопровождается сильным зудом и жжением.

При соскабливании чешуек можно обнаружить характерные для псориаза признаки, называемые псориатической триадой. Именно они позволяют правильно диагностировать болезнь. Такими признаками являются:

  • стеариновое пятно: при соскабливании бляшка становится белой, отслаивается, становится похожей на каплю стеарина;
  • термальная пленка: под удалившимися чешуйками остается блестящая красная поверхность;
  • «кровяная роса»: на месте отслоившихся бляшек появляются маленькие капельки крови, которые свидетельствуют о мелкоточечных кровоизлияниях.

Начальная стадия заболевания может быть осложнена эссудативным явлением. При этом бляшки пропитываются эссудатом — жидкостью, выделяющейся в ткани из мелких кровеносных сосудов при воспалении. Чешуйки превращаются в твердую корку, при удалении которой открываются мокрые участки кожи. В этом случае существует риск присоединения вторичной бактериальной инфекции. Начальная стадия длится 2-4 недели и завершается депигментацией очагов псориаза — частичным обесцвечиванием пораженных областей.

Лечение

Псориаз уже на начальной стадии необходимо лечить комплексно. Чем раньше будет проведена диагностика и назначена грамотная терапия, тем быстрее появится положительный результат и снизится вероятность осложнений. Полное лечение заболевания включает в себя:

  • строгое соблюдение диеты (исключение из рациона нездоровой и вызывающей аллергии пищи);
  • отказ от курения и алкоголя;
  • отсутствие стрессов;
  • использование средств наружной терапии: лосьонов, мазей, кремов, шампуней;
  • воздействие ультрафиолета;
  • употребление дополнительных препаратов (антигистаминных, успокоительных, витаминных комплексов);
  • методы народной медицины.

Система лечения псориаза разрабатывается исключительно врачом индивидуально для каждого пациента. Специалист учитывает общее состояние больного, локализацию и периодичность возникновения высыпаний. В первую очередь назначают средства, устраняющие неприятные симптомы болезни. К ним относятся местные негормональные препараты на основе цинка, дегтя, солидола, нефти и других активных веществ. Широко применяют методы физиотерапии, к которым относятся лечебные ванны, светолечение, облучение ультрафиолетом. В борьбе с псориазом набирают популярность такие процедуры, как гирудотерапия, криотерапия, электросон.

По согласованию с врачом на начальной стадии псориаза в домашних условиях используют народные средства. Применяют лечебные ванны, мази, компрессы, настои. В качестве основных компонентов выбирают березовый деготь, продукты пчеловодства, лекарственные травы, эфирные и косметические масла.

Симптомы прогрессирующей стадии

прогрессирующая стадия

Прогрессировать псориаз начинает чаще всего под влиянием стресса, простудного заболевания, снижения иммунитета. Признаки заболевания развиваются следующим образом:

  • появляются новые папулы, затрагивая ранее чистые участки кожи;
  • происходит быстрое слияние папул в сильно шелушащиеся бляшки, имеющие выпуклый вид и неровные края;
  • усиливается зуд;
  • воспаление проявляется на ногтях, которые становятся ломкими, тусклыми, могут отслаиваться от ложа;
  • возможно возникновение болей в суставах;
  • возникает феномен Кебнера, когда ранее не пораженная псориазом кожа, повреждаясь, покрывается сыпью и очередными бляшками.

Прогрессирующая стадия псориаза характеризуется замедлением реакции. Новые высыпания могут появляться через 9-11 дней после, например стресса или пищевого аллергена. Прогрессирующая стадия при правильно подобранном лечении переходит в стационарную.

Лечение

Терапия псориаза на этом этапе проводится строго под контролем врача. Лечение включает в себя:

  • продолжение соблюдения диеты;
  • полное исключение факторов, способствующих развитию заболевания (стрессов, нервной перегрузки, вредных привычек);
  • использование препаратов для улучшения состояния кожи;
  • использование при необходимости гормональных средств;
  • применение дополнительных медикаментов.

Чтобы уменьшить неприятные внешние симптомы и смягчить кожу, так же, как и на начальной стадии псориаза, назначают кремы, спреи, лосьоны, мази. При недостаточном эффекте от применения таковых могут потребоваться гормональные препараты. Их применяют с осторожностью, точно рассчитывая дозировку, соблюдая курс лечения и оценивая свое состояние, чтобы избежать тяжелых побочных эффектов. Гормональные средства используют коротким курсом исключительно под наблюдением специалиста. На этой стадии в качестве вспомогательной терапии так же используют народные методы.

Признаки стационарной стадии

стационарная стадия

На этом этапе заболевания наблюдаются положительные изменения. Для псориаза в стационарной стадии характерны следующие клинические проявления:

  • прекращение возникновения новых папул, бляшек, пятен;
  • остановка развития уже имеющихся псориатических элементов;
  • уменьшение или полное прекращение зуда и жжения;
  • усиление шелушения по всей поверхности бляшек;
  • замедление воспалительных процессов;
  • исчезновение симптома Кебнера;
  • в 50% случаев появление венчика Воронова — своеобразного ободка вокруг папулы, состоящего из рогового слоя, который по цвету и структуре напоминает папиросную бумагу.

Лечение

Стационарная стадия псориаза требует поддерживающего лечения с использованием всех методов, которые применялись на других стадиях. Если терапия подобрана правильно, этот этап продлится 1-2 недели и перейдет в стадию ремиссии. Если в течение 3-4 недель с начала лечения положительного эффекта не наступает, необходимо менять список препаратов.

В том случае, когда на фоне лечения наступает ухудшение (возобновляется образование папул, бляшки начинают распространяться на новые области тела, усиливается зуд), больной подлежит госпитализации. Чтобы вернуть заболевание в стационарную стадию, нередко требуются достаточно мощные терапевтические средства, например, аппаратная очистка крови. При эффективном лечении эта стадия псориаза продлится до нескольких месяцев.

Стадия регрессии

сталия регрессии

Регрессирующая стадия завершает псориатический цикл. Она характеризуется постепенным снижением воспаления и заживлением кожных покровов. На стадии регресса происходит:

  • рассасывание бляшек (начиная с центра);
  • прекращение шелушения;
  • исчезновение сыпи;
  • полное устранение зуда и других неприятных ощущений;
  • явление «географический псориаз», при котором на месте исчезнувших бляшек остаются пятна, напоминающие различные геометрические фигуры.

Лечение

Регрессирующая стадия является завершением цикла псориаза, однако она не означает полное выздоровление. Болезнь в любой момент может возобновиться. Если не следить за состоянием своего организма, заболевание будет появляться вновь на протяжении всей жизни. Лечение псориаза на этом этапе предполагает соблюдение следующих правил:

  • необходимо избегать нервно-психического перенапряжения, стрессовых ситуаций;
  • следует установить продолжительность сна не менее 8 часов;
  • важно соблюдать диету, разработанную американским врачом Джоном Пегано;
  • нужно тщательно обследоваться на предмет обнаружения скрытых очагов инфекции и принять меры к их устранению: вылечить кариес, ринит, холецистит, тонзиллит;
  • следует оберегать кожу от любых повреждений;
  • после водных процедур и нахождения на солнце надо увлажнять кожу;
  • важно выбирать удобную одежду из дышащих материалов;
  • по возможности 1-2 раза в год необходимо проходить санаторно-курортное лечение.

Разделение псориаза на стадии является условным. Нередко даже специалист затрудняется определить этап течения заболевания: требуется правильная диагностика и продолжительное наблюдение за пациентом. Если врач подберет грамотное лечение, а больной будет соблюдать все назначения и рекомендации, длительность стадии ремиссии удастся продлить до 15 лет и более.