Как правильно отличить псориаз от себорейного дерматита

Как правильно отличить псориаз от себорейного дерматита

И псориаз, и себорейный дерматит относятся к заболеваниям кожи. Многие задаются вопросом, как отличить псориаз от себорейного дерматита, если у них такие похожие симптомы. Эти заболевания имеют ряд существенных отличий, которые позволяют быстро и правильно дифференцировать недуг.

Banner Lety

Данные кожные недуги очень похожи по клинической картине. Человеку, впервые столкнувшемуся с проблемой, легко спутать их: может быть одинаковое расположение бляшек, наличие чешуек, признаки воспаления.

Причины появления заболеваний

на приеме у дерматолога

Природа заболевания – вот, чем отличается псориаз от себорейного дерматита. Первая сыпь является хроническим неинфекционным поражением кожи, в то время как вторая может передаваться при контакте.

Причины возникновения псориаза

  • проблемы в иммунной системе;
  • генетическая предрасположенность;
  • негативное воздействие экологии;
  • постоянные волнения, стресс;
  • сбой в эндокринной системе;
  • неправильный обмен веществ.

Этиология псориаза до конца не изучена, но медики склонны рассматривать аутоиммунные факторы. Считается, что он может быть вызван генетическими, эндокринными, метаболическими или вирусными компонентами. Этим существенно отличается псориаз.

Одна теория говорит о том, что болезнь возникает на фоне нарушения в процессе созревания и дифференциации клеток кожи. Эти провоцирует избыточный рост и чрезмерное деление клеток. Считается, что подобный механизм запускает собственный иммунитет, который начинает агрессивно воздействовать на клетки кожи.

Другая теория относительно причин псориаза указывает на непосредственное воздействие аутоиммунных клеток на кожу. Клетки иммунитета мигрируют в кожный покров, где вызывают воспаление, повреждающее здоровые клетки. Это, в свою очередь, провоцирует вторичную регенеративную реакцию.

Причины появления дерматита

дерматит вид

Себорейный дерматит является следствием активности Malassezia furfur – дрожжеподобного липофильного гриба. Иногда болезнь имеет генетическую основу и климатическую. Возбудитель можно выявить на коже у 90% людей, в особенности около сальных желез. Болезнь не имеет клинических проявлений, так как грибы представлены спорами. Здоровый организм благополучно купирует активность спор. Грибы начинают действовать только при благоприятных условиях.

Возбудить себорею могут такие патологии в организме:

  • расстройства нервной системы;
  • гормональный сбой;
  • угнетение иммунной системы.

Токсины, выделяемые грибковой инфекцией, повышают уровень секрета. Вследствие этого нарушается барьерная защита, и другие бактерии могут свободно действовать на организм. Этот процесс обуславливает клиническую картину при себорейном дерматите.

Отличия в симптомах

Зачастую к врачу обращаются при появлении шелушащейся сыпь и возникновении зуда. Опытный врач способен отличить себорейный дерматит от псориаза при первичном осмотре.

Отличие псориаза состоит в том, что бляшки утолщенные и яркие, неровные и нечеткие. При дерматите сыпь тоньше и бледнее, у нее четкие границы. Удаление чешуек в первом случае вызывает боль, появляются мелкие капельки крови, а при дерматите только боль. Бляшки при псориазе окружены ободком Пильнова (участок без чешуек по краю высыпания).

Как отличить псориаз от дерматита:

  1. Локализация сыпи. Псориаз чаще всего поражает сгибы конечностей, спину, голову. Себорейный дерматит обычно не выходит за границы волосистой части головы. Редко его можно обнаружить на спине, лице, верхней части грудной клетки других участках с большим количеством сальных желез. Псориатическая сыпь может возникнуть в любой другой зоне.
  2. Бляшки. Псориатические бляшки имеют красный, розовый или фиолетовый цвет. У них четкие границы, заметная утолщенность, отсутствие блеска. Бляшки во втором случае отличаются по размеру, имеет красный оттенок, жирный блеск.
  3. Чешуйки. Первая патология характеризуется наличием серебристых склеенных чешуек на бляшках. При удалении место начинает кровоточить. При дерматите чешуйки былые, потом желтеют. Легко удаляются, видны отдельные частички. Как правило, чешуйки облепляют волос.

Диагностика болезней кожи

вид псориаза

Современная медицина не имеет специальных тестов, которые могут точно дифференцировать кожные заболевания. Результаты анализов позволяют узнать степень тяжести и определить течение болезни.

Методы диагностики болезней кожи:

  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • бактериологический посев;
  • микроскопическое исследование материала из очага воспаления.

Различия болезней при биопсии видны сразу. При себорейном дерматите в образце пораженной ткани выявляют паракератоз (нарушение рогообразования), немного сморщенных нейтрофилов (подвид лейкоцитов), незначительный акантоз (гиперпигментация), воспаление дермы (неспецифическое), нейтрофилы в чешуйках и корочке сыпи.

При псориазе в образце можно увидеть скопление телец Рете, утолщенный слой незрелых кератиноцитов, инфильтрацию Т-лимфоцитов, макрофагов, дендритных клеток. Повышается пролиферация кератиноцитов и клеток с иммунной компетентностью. Под бляшкой обнаруживается чрезмерный ангиогенез (образование новых сосудов).

Лечение кожных заболеваний

otlichie-psoriaza-ot-dermatita

Отличия в лечении псориаза и дерматита существенны. Лечение второй патологии включает противовоспалительные препараты, антимикотики, противогрибковые, отшелушивающие. Также нужно использовать мази, крема и специальные шампуни. Можно дополнить комплекс общеукрепляющими медикаментами.

Лечение псориаза должно быть комплексным. Включаются местные и системные методы. Могут понадобиться цитостатики, кортикостероиды, противогрибковые препараты. Эффективным является физиотерапия, в особенности фототерапия. Лечение этой болезни требует индивидуального подхода.

Оба заболевания протекают легче при соблюдении диеты и отсутствии нервных напряжений.

В плане диеты псориаз от дерматита ничем не отличается. Диета должна исключать острые и жареные блюда, маринад, специи. Первые блюда разрешены только без мяса и бульонов. Под запретом алкогольные напитки. Для облегчения симптомов нужно употреблять кисломолочные продукты (кефир, творог). Ускорить регенерацию клеток можно при помощи цинка и витамина С (репа, морская капуста, брюква, отруби).

Без лечения псориаз провоцирует воспаление суставов, переходит в тяжелую форму или трансформируется в другой и более опасный вид псориаза. Если не лечить псориаз на голове, начнут выпадать волосы. При себорейной дерматите волосы также обильно отторгаются.