Формы и лечение псориаза ногтей

Формы и лечение псориаза ногтей

Псориаз является одним из самых распространенных кожных заболеваний, которое может возникнуть на любой части тела. В 7% случаев встречается псориаз ногтей. По мнению ученых, природа этого заболевания — аутоиммунная, однако на течение болезни оказывает влияние множество факторов, например, перенесенные инфекции, повреждения и травмы ногтей и пальцев, сильные стрессы и другие. По каким симптомам можно определить это заболевание? Как и чем вылечить псориаз ногтей?

Banner Lety

Признаки и последствия заболевания

девушка смотрит на ногти

Симптомы ногтевого псориаза зависят от конкретного вида заболевания. Однако любое поражение ногтей сопровождается следующими признаками:

  • на поверхности пластины появляются точечные углубления или бороздки;
  • ноготь становится тусклым, приобретает серый, желтый либо коричневый оттенок;
  • пластина трескается, ее кончик слоится, крошится, ломается;
  • область вокруг очага поражения воспаляется, могут появиться шелушения;
  • нарушается тактильная чувствительность пальцев;
  • на поверхности пластины образуются псориатические бляшки, под ними — желтые образования, напоминающие масляные пятна;
  • кожа пальцев становится сухой;
  • из-под ногтя выделяется гной;
  • сквозь пластину проступают капилляры, кровоподтеки;
  • в области пальцев ощущается сильный зуд;
  • после отслоения ногтя на ложе образуются глубокие лунки.

Современная медицина не нашла средство, способное полностью исцелить от псориаза, в том числе ногтевого. Рецидивы заболевания будут возникать на протяжении всей жизни пациента, можно лишь добиться увеличения периодов ремиссии. Псориаз не является заразной болезнью, однако способен вызвать серьезные осложнения. Поражение ногтей может привести к более тяжелому течению атеросклероза артерий, возникновению воспалительных процессов, развитию заболеваний сердца и сосудов.

Кроме того, псориаз ногтей на руках и ногах имеет тяжелые социальные и психологические последствия. Заболевший испытывает сильнейший физический и душевный дискомфорт, что становится причиной депрессии нервозов, алкоголизма. При этом увеличивается риск сердечно-сосудистых болезней, диабета, рака. Под воздействием псориаза ногтевая пластина может полностью деформироваться, из-за чего человек испытывает неудобство в общественных местах. При тяжелом течении заболевания нередки такие осложнения, как постоянное повышение температуры тела, общая слабость, тошнота. В особых случаях недуг может перейти в псориаз Цумбуша, требующий госпитализации пациента. По этим причинам лечение псориаза ногтей на руках и ногах следует начинать при появлении начальных признаков.

Формы болезни

псориаз ногтей

Ногтевой псориаз может поражать матрикс или ложе. Матрикс — это ростковая зона, где образуются клетки пластины. Он расположен под задним ногтевым валиком и корневой частью. Именно матрикс отвечает за рост, длину, форму и толщину ногтевой пластины. Ложе представляет собой слой соединительной ткани, покрытый ростковым слоем эпидермиса, к которому крепится сама пластина. За счет подобного крепления рост ногтя происходит по направлению к кончику пальца. Виды ногтевого псориаза зависят от того, на какой области возникает болезнь.

При поражении ростковой зоны ногтя образуются следующие формы ногтевого псориаза.

  1. Наперстковидный псориаз. На ногтевой пластине появляются светлые углубления в форме точек, располагающихся в ряд. При нажатии на эти образования пациент ощущает сильную боль.
  2. Ограниченная лейконихия. Такая форма псориаза характеризуется наличием полосочек или небольших пятен белого цвета, которые образовались в результате скопления между слоями пластины пузырьков воздуха. В редких случаях пятна могут занимать всю поверхность ногтя.
  3. Эритематозная форма. Под пластиной, вблизи видимой части матрикса появляются красно-желтые пятна округлой формы.
  4. Ониходистрофия. Происходят дистрофические изменения пластин: повышается их ломкость, они расщепляются в продольном и поперечном направлениях. Такие явления связаны с нарушением обменных процессов в самом ногте и околоногтевой области.
  5. Трахионихия. При этой форме псориаза ногти становятся шероховатыми, тускнеют, покрываются чешуйками, трещинами.
  6. Койлонихия. Края пластины приподнимаются, в результате чего она становится вогнутой.

Формы псориаза при поражении ногтевого ложа следующие.

  1. Подногтевой гиперкератоз. При таком заболевании подногтевой эпителий разрастается и скапливается под пластиной.
  2. Кровоизлияния. Они могут быть точечными либо в виде полосок. Сквозь пластину проступают бурые, красные либо черные прожилки и пятна.
  3. Онихолизис. При такой форме псориаза пластина безболезненно частично или полностью отделяется от ложа. При этом на околоногтевой зоне остается псориатическая каемка.
  4. Онихомадезис. В этом случае так же происходит отслоение, однако гораздо быстрее и без образования каемки.
  5. Онихогрифоз. Ложе утолщается и искривляется, становясь похожим на птичий коготь.

Методы лечения

лечение ногтей

Для постановки правильного диагноза специалисту достаточно внешнего осмотра заболевшего. Для уточнения формы псориаза может потребоваться биопсия пораженного участка кожи с околоногтевого пространства либо бляшки, образовавшейся на поверхности пластины.

Как лечить псориаз ногтей, если диагноз подтвердился? Терапия требует продолжительного времени и применения множества средств в комплексе. Все методы подбирает исключительно врач, основываясь на состоянии пациента, индивидуальной переносимости им конкретных препаратов, а также на наличии сопутствующих заболеваний. Чем лечить псориаз ногтей?

Медикаментозное лечение

На начальной и средней стадиях ногтевого псориаза достаточно применения местных препаратов. Наиболее эффективными и безопасными средствами являются:

  • кремы, мази, лосьоны, содержащие кортикостероиды;
  • средства с витамином Д3, способные блокировать деление псориатических клеток;
  • препараты на основе смолы или дегтя;
  • дерматотропные средства, с помощью которых можно добиться длительной ремиссии;
  • салициловая кислота, снимающая зуд, убирающая чешуйки, усиливающая действие остальных препаратов.

Если на псориаз ногтей пальцев рук медикаментозное лечение не повлияло, либо заболевание оказалось запущенным, врач назначает системную терапию. В курс включают иммунодепрессанты, антиметаболиты, системные ретиноиды. Обязательно назначаются антигистаминные препараты и витаминные комплексы.

Народные методы

Победить псориаз ногтей, поможет и лечение в домашних условиях. Однако предварительно следует проконсультироваться с врачом. Наиболее действенными народными методами являются следующие.

  1. Лечебные ванночки. Ст. ложку сухих лавровых листьев заваривают стаканом кипятка, а затем держат на слабом огне в течение 5 минут. Остывший раствор выливают в емкость, помещают в него ногти. Процедуру проводят в течение 15 минут ежедневно. Лечащееся с помощью ванночек заболевание устраняется за 20-30 сеансов.
  2. Примочки. Соединяют 2 ст. ложки овсяной муки либо кукурузного крахмала с 2 стаканами воды, перемешивают. Получившейся кашицей покрывают пораженные ногти на 30 минут. Такие компрессы можно делать дважды в день.
  3. Мазь. Соединяют ст. ложку солидола, 2 яичных белка, ст. ложку меда, 20 мл отвара чистотела. Готовую мазь наносят на ногти 3 раза в неделю. Чтобы устранить заболевание ногтей в домашних условиях подобным образом, достаточно от 15 до 32 процедур.

Иные способы лечения

Сочетание медикаментозного и иных методов лечения дает лучшие результаты: псориаз на ногтях оставляет больного на длительное время за короткий срок. К прочим способам борьбы с недугом относятся:

  • фототерапия;
  • плазмафарез, гемосорбция — процедуры очистки крови;
  • лазерная терапия;
  • диатермия — один из методов лечения током высокой частоты.

Пациент должен соблюдать важные правила, которые помогут добиться продолжительной ремиссии заболевания. Необходимо ежедневно ухаживать за ногтями, не допускать их сильного отрастания, предотвращать травмирование ногтевых пластин и пальцев, защищать руки перчатками при работе с агрессивными веществами. Чтобы при псориазе ногтей быстрее устранить неприятные симптомы, следует отказаться от маникюра и педикюра. Поражение ногтей при псориазе пройдет быстрее при соблюдении специальной диеты, если ограничить употребление жирных, сладких, соленых, копченых, а также высокоаллергенных продуктов. При соблюдении всех правил удастся на длительное время победить псориаз ногтей на ногах и руках.