Псориаз и его лечение как способ облегчения состояния

Псориаз и его лечение как способ облегчения состояния

Проявление любого недуга является крайне неприятной вещью. Если же диагностирован псориаз – лечение его заключается лишь в нивелировании внешних проявлений болезни, в облегчении состояния здоровья, в повышении качества жизни пациента. Избавиться от псориаза раз и навсегда, к сожалению, невозможно, а профилактика и симптоматическая терапия требуют постоянства и упорства.

Banner Lety

Этимология и симптоматика заболевания

псориаз лечение

Псориаз, он же чешуйчатый лишай, является неинфекционным заболеванием, отличающимся хроническим течением. Псориаз — это аутоиммунное заболевание. Почему появляется данное заболевание, доподлинно не известно. Как появляется ремиссия, а, главное, почему одно и то же лекарство сначала действует, а потом нет, также не совсем ясно.

Предположительно, причины возникновения следующие:

  • наследственность, когда нарушение работы Т-лимфоцитов у родителей, повышает риск развития кожных патологий у ребенка;
  • внешние раздражители, то есть постоянный контакт с различной бытовой химией, спиртовыми соединениями, косметикой и так далее;
  • стрессы в любом виде;
  • медикаментозное лечение препаратами типа бета-блокаторов, противосудорожные и антималярийные средства. Возможно причины возникновения псориаза – это также препараты, содержащие карбонат лития, антидепрессанты;
  • чрезмерная чистоплотность, что приводит к снижению защитных свойств кожи, к ее травмированию;
  • смена места жительства, особенно, когда речь идет о смене климатических поясов, ухудшении экологической обстановки;
  • предрасположенность к кожным аллергическим реакциям.

Основной удар недуг наносит по коже, иногда поражаются и суставы. Внешне это проявляется в виде псориатических бляшек. Они выглядят как очень сухие, красные пятна, слегка возвышающиеся над поверхностью кожных покровов. Однако у некоторых больных таких проявлений нет.

Виды псориаза:

  • вульгарный (чешуйчатый лишай);
  • пустулёзный или экссудативный;
  • каплеобразный или точечный;
  • псориаз сгибательных поверхностей;
  • псориатическая ониходистрофия;
  • псориатическая артропатия или псориатический артрит;
  • псориатическая эритродермия (эритродермический).

Симптоматика

Псориатические бляшки могут появиться где угодно. Они представляют собой зоны хронического воспаления, сопровождаемые скоплением в данной области большого объема лимфоцитов, макрофагов и кератиноцитов кожи, а также избыточным образованием в подлежащем слое кожного покрова новых мелких капилляров. В результате в местах поражения достаточно быстро образуются утолщения, возникает приподнятие над окружающими здоровыми тканями, также формируются типичные бледные, серые или серебристые пятна, похожие на застывший воск или парафин, это так называемые «парафиновые озёрца».

Псориаз первые признаки обнаруживает в местах, что подвергаются трению или давлению: на коленях, на локтях, в ягодичной области. Позднее симптомы псориаза можно обнаружить в любой части тела: в волосистой части головы, на ладонях, подошвах, наружных половых органах. Характерно, что признаки псориаза обнаруживаются не на внутренней сгибательной поверхности суставов как при экземе, а на внешней.

Симптомы псориаза проявляются волнообразно. Лечится ли это заболевание полностью, знает каждый пациент: тщательный уход и диета при псориазе помогают добиться ремиссии, возможно, стойкой. Но все равно когда-нибудь признаки псориаза обязательно проявятся вновь. Спровоцировать обострение может все что угодно: стресс, инфекция, алкоголь, неправильно питание.

Болезнь псориаз может по-разному проявиться у одного и того же человека: от небольших локально расположенных покраснений до почти полного поражения покровов псориатическими бляшками, причем вне зависимости от стадии течения заболевания. У кого-то при псориазе нет выраженных ремиссий и обострений, у кого-то же наблюдают устойчивое прогрессирование несмотря на проводимую терапию.

С течением времени усиливаются симптомы, и лечение у взрослых требует все больших усилий. Без должного ухода симптомы псориаза становятся более явными, что негативно сказывается на состоянии пациента.

Характеристика разновидностей недуга

визы псориаза на картинке

Бляшковидный псориаз – его симптомы и лечение знакомы 80-90% всем страдающим данным недугом. Он проявляется в виде псориатических бляшек, что постепенно увеличиваются, сливаясь с близлежащими образованиями.

Псориатическая эритродермия внешне проявляется в виде генерализованного воспаления и шелушения, а также отслойки кожи на всей либо на большой площади кожных покровов. Так проявляется чешуйчатый лишай в стадии обострения либо при нестабильности протекания. Откуда берется псориаз в такой форме: резкая отмена системного терапевтического курса либо глюкокортикоидов, применяемых местно. Также причины псориаза могут быть сокрыты в алкогольной провокации, в стрессе, в перенесенной инфекции. Вылечить псориаз (добиться улучшения состояния) на данной стадии весьма затруднительно.

Такая форма способна привести к летальному исходу ввиду того, что чрезмерное воспаление покровов и их шелушение, отслаивание нарушают терморегуляцию тела, утрачивается барьерная функция кожи. Однако при успехе терапии псориатическая эритродермия способна трансформироваться в чешуйчатый лишай.

Пустулёзный псориаз признан самой тяжелой формой недуга. Для данного состояния типично появление пузырьков, волдырей. Внутри них находится неинфицированный воспалительный экссудат (пустулы). Кожа вокруг них и под ними горячая, красного цвета, отечная. Наблюдаются воспаления, утолщения. Такая кожа с легкостью отслаивается. Возможно вторичное инфицирование пустул, тогда экссудат преобразуется в гной. Чаще наблюдается на голенях и предплечьях, но может распространиться и по всему телу.

Каплевидный псориаз являет собой множество маленьких, приподнятых относительно окружающих покровов сухих красных либо лиловых (до фиолетового) бляшек, внешне напоминающих капли круглых пораженных участков. Данная форма чаще возникает как результат перенесенной стрептококковой инфекции.

Как проявляется псориаз сгибательных поверхностей: на кожных покровах появляются гладкие, практически без шелушения, и почти не поднимающиеся над кожей, красные с явными признаками воспаления пятна. Они образуются только в кожных складках при минимальной площади поражения на иных участках тела. Данная форма зачастую осложнена добавлением вторичной грибковой инфекции или стрептококковой пиодермии.

Признаки псориаза можно обнаружить и на ногтях рук и ног при отсутствии поражения кожи. Это псориатическая ониходистрофия. Что такое псориаз ногтей: ногтевые пластины расслаиваются, утолщаются, ломаются или даже полностью утрачиваются. Изменения выражаются в преображении внешнего вида ногтевых пластин и ногтевого ложа:

  • изменяется их цвет на белесый, серый или желтоватый;
  • под ногтями появляются пятна разнообразной формы;
  • утолщается кожа вокруг ногтей.

Псориатической артропатией или псориатическим артритом страдает 10-15% больных. В таком состоянии наблюдаются воспалительные процессы в суставах. От чего появляется псориаз данной формы, также не известно, но поражает он чаще всего мелкие суставы дистальных фаланг пальцев, хотя может затронуть и тазобедренные, и коленные суставы, а также плечелопаточный сустав и суставы позвонков (псориатический спондилит). При тяжелых состояниях ввиду глубокой инвалидизации, сопровождающейся затруднением передвижения, а также ввиду прикованности пациента к постели, возникают пролежни, пневмония, что приводит к летальным исходам.

Принципы терапии

горсть таблеток

Какими бы ни были причины появления любой формы псориаза, вылечить его можно, применяя только комплексный подход. Врач всегда назначает терапию индивидуально.

Решая, как вылечить это заболевание навсегда, врач составляет индивидуальную программу лечения. Хотя он все о болезни конкретного пациента и не может знать, но обязан учитывать:

  • форму недуга;
  • анамнез;
  • области поражения;
  • текущее состояние;
  • специфику кожных покровов;
  • возможность реализации тех или иных методов терапии у конкретного больного;
  • возраст пациента;
  • его пол.

Современные методы лечения ориентированы на:

  • то, чтобы псориаз кожи как можно быстрее отступил, то есть, чтобы как можно раньше появились первые признаки улучшения состояния;
  • контроль воздействия того или иного средства на конкретного пациента для своевременной коррекции назначений;
  • достижение устойчивой и длительной ремиссии.

Учитывая отрицательный ответ на вопрос о том, можно ли вылечить псориаз навсегда, терапия всегда начинается с назначения самых легких, возможных к применению в конкретном случае, средств. «Тяжелую артиллерию» приберегают на случаи отсутствия эффекта, а также при серьезных стадиях недуга. Это называется «лестницей терапевтических мероприятий». Ее суть в следующем:

  1. прежде чем назначить эффективное средство от псориаза, стараются добиться улучшения состояния путем местной терапии мазями, кремами, спреями;
  2. при отсутствии положительного результата лечение псориаза переводят на следующий уровень предполагающий обращение к УФ-Б-облучению (фототерапии), иногда с одновременным назначением химических фотосенсибилизаторов (ПУВА-терапия);
  3. лечение псориаза при отсутствии улучшения от предшествующих назначений продолжают оральными средствами и инъекциями.

Чешуйчатый лишай со временем становится устойчивым к применяемой терапевтической схеме. Соответственно необходимо периодически изменять направление лечение псориаза, применяемые при этом средства. Противопсориатические курсы можно периодически повторять, назначая их один за другим, меняя «по кругу».

Лечение псориаза антибиотиками не допускается. Хотя подобными лекарствами возможно лечить сопутствующие инфекционные осложнения: ангину, фарингит, пиодермию и прочее. Ряд антибиотиков («Эритромицин», «Рокситромицин» и другие подобные) признаны определенной профилактикой псориаза, так как они помимо антибактериального действия, оказывают еще и иммуномодулирующее.

Основные препараты

Чешуйчатый лишай — его лечение предполагает применение лосьонов, мазей и кремов, содержащих:

  • салициловую кислоту;
  • мочевину;
  • пиритион;
  • дитранол;
  • нафталин;
  • деготь.

Последние два компонента вкупе с салициловой кислотой дезинфицируют, убирают воспаление, смягчают чешуйки и способствуют рассасыванию бляшек.

Эффективное лечение псориаза показывает препарат «Метотрексат». Схема лечения псориаза предполагает его введение внутримышечно 1 раз в неделю в течение 7 недель. Малыми дозами принимают «Циклоспорин», являющийся иммунодепрессантом. Их прием допускается только под контролем врача.

Как победить псориаз согласно рекомендациям FDA:

  • новое в лечении псориаза волосистой части головы – препарат «Таклонекс», оказывающий антипролиферативное и противовоспалительное действие;
  • ультрафиолетовое облучение эксимер-лазерной системой Xtrac Velocity. Мощный пучок лучей способен справиться с заболеванием в среднетяжелой и тяжелой формах;
  • для улучшения в указанных состояниях помогает и моноклональное антитело адалимума, являющееся биологическим лекарством. Раньше его уже рекомендовали к применению при псориатическом артрите.

Чем лечить псориаз на теле понятно, а вот чтобы убрать зуд, провоцирующий травмирование кожи, применяют антигистаминные препараты – «Супрастин», «Тавегил» и так далее.

Кожное заболевание псориаз хорошо лечится в специализированных санаториях. Высокую эффективность терапии показывают российские здравницы. Минимальный срок пребывания в подобных заведениях составляет 28 дней.

Прочие методы

ихтиотерапия

Псориаз также лечится фотохимиотерапией (ПУВА). Это едва ли не лучшее средство от псориаза. В ходе процедуры пациента облучают ультрафиолетом с длиной волны в 360 мм. Чтобы повысить усвоение лучей, назначают фотосенсибилизаторы. Метод хорош от псориаза кожи, так как ультрафиолет снижает скорость деления клеток, нормализует аутоиммунные процессы. Процедура противопоказана гипертоникам, а также пациентам, перенесшим инфаркт, имеющим в анамнезе опухолевые образования.

Относительно новые методы лечения псориаза – это ихтиотерапия. Рыбки Garra rufa аккуратно едят пораженную кожу, не затрагивая здоровые области. Ихтиотерапия позволяет добиться полугодовой ремиссии. Подобное лечение псориаза доступно не только на заграничных курортах, но и в России.

Его лечить можно и, применяя электросон. Процедура помогает снять эмоциональное напряжение, раздражение, нормализовать сон. Электросон нивелирует расстройства нейрогенного характера. В результате уменьшается зуд.

Псориаз, что бы это ни было такое, но лечить его нужно: противозудный, противовоспалительный, рассасывающий и болеутоляющий эффект оказывает ультразвуковая терапия. Однако ею нельзя воздействовать на голову, особенно на лицо.

Учитывая, что он появляется, в том числе, на нервной почве, то назначают магнитно-резонансную терапию. Процедуры направлены на устранение данной причины возникновения недуга. Такая терапия способствует торможению процессов, протекающих в ЦНС, что позволяет успокоить нервы и, как следствие, избавиться от зуда.

Транскраниальная электростимуляция способствует улучшению микроциркуляции кожи, из-за чего уменьшаются боли и зуд.

Озонотерапия берется для того, чтобы повысить иммунитет, нивелировать болевой синдром.

Бывает, для его лечения в целях нормализации эмоциональной сферы назначают даже гипноз.

Профилактические меры

Как избавиться от псориаза навсегда, современная медицина не уточняет. Однако точно известно, в чем заключается профилактика псориаза. Это, прежде всего диета. От чего бы ни возникал псориаз, но больным, страдающим от него, категорически нельзя:

  • сало;
  • свинину;
  • копчености;
  • пряности;
  • шоколадные изделия;
  • алкоголь;
  • сладкое.

От псориаза на теле помогает обогащение рациона:

  • разнообразной зеленью, включая молодую крапиву;
  • кисломолочной продукцией;
  • рыбой;
  • продуктами, в которых есть лецитин;
  • растительными маслами;
  • печеными яблоками.

В борьбе с недугом поможет соблюдение простых советов:

  • следует отдать предпочтение вареным или тушеным блюдам. От жареного лучше отказаться;
  • мыться можно только детским либо дегтярным мылом;
  • желательно периодически принимать ванны с отварами на чистотеле, хмеле или фиалке трехцветной;
  • еженедельно стоит устраивать 1-2 разгрузочных дня.

Псориаз и причины его возникновения для современной медицины по-прежнему составляют большой секрет. Единого и, главное, абсолютно верного рецепта, как бороться с псориазом, не существует. Как его ни лечи, как ни ухаживай, признаки болезни периодически появляются вновь.

В результате пациенты, разочаровавшись в тех способах лечения, что предлагают медики, начинают искать новейшие препараты и методики. Авторы уверенно рассказывают, как лечить псориаз по их программе, обещают, что навсегда избавят от проблемы. В таких случаях следует обязательно уточнять, есть ли у новатора соответствующая лицензия, а также патент на разработку, проводились ли лабораторные испытания, и у скольких больных был побежден недуг, и сколько длилась ремиссия.

Это очень важно! Пока никто не смог доказать, что псориаз излечим. Однако каждый больной за болезнь, за время ее течения, хорошо усвоил, насколько дорого дается ремиссия, насколько страшно смотреть: появились ли новые пятна или нет; знать, как хрупок достигнутый результат, и как легко стабильное состояние перестает быть таковым.

Следует не столько искать ответ на вопрос, излечим ли псориаз, сколько стараться нормализовать свое душевное состояние. Позитивный настрой и хорошее настроение – вот главные враги этой болезни, вот залог того, что ее симптомы еще долго не появятся!