Особенности и лечение ладонно-подошвенного псориаза

Особенности и лечение ладонно-подошвенного псориаза

Псориаз – знакомое многим заболевание, но ладонно-подошвенный псориаз встречается довольно редко. Состояние характеризуется значительным утолщением эпидермиса и огрубением кожного покрова. Болезнь причиняет дискомфорт и значительно снижает качество жизни человека.

Banner Lety

Формы и первичные симптомы

ладонь и стопа
Врачи-дерматологи выявляют несколько форм ладонно-подошвенного псориаза:

  1. Типичный или папулезно-бляшечный. Проявляется плотной сыпью с четкими краями. Бляшки практически не выступают над здоровой кожей. Они покрываются чешуйками серебристого или белого цвета. Для этой формы характерно затрудненное отшелушивание чешуек. По краям подошв и ладоней могут появляться высыпания. Кератоз (утолщение рогового слоя кожи) и инфильтрация приводят к тому, что возникают трещины. Через них осуществляется вторичное инфицирование.
  2. Роговой. Форма отличается умеренным покраснением и округлой формой сыпи. Бляшки желтоватые и плотные, склонны сливаться. Размеры сыпи при роговой форме бывают разными. Симптомы могут напоминать вторичный сифилис.
  3. Везикуло-пустулезный или псориаз Барбера. Форма отличается тем, что ее проявления могут разниться: стерильные единичные бляшки или типичные псориатические. Сыпь разрастается и сливается в большие пятна. Пустулезный псориаз ладоней и подошв симметричен.

Так как кожа ладоней и стоп утолщена, псориаз в этих участках отличается от обыкновенного. Вначале появляются желтоватые бляшки с прозрачным содержимым. Размер гнойничковых образований достигает 3 мм. Вслед за пустулами возникает сильнейший зуд.

Пустулы краснею, покрываются коркой, но не вскрываются. На этом этапе возможны болезненные ощущения. Мелкие бляшки сливаются, иногда провоцируя деформацию кожи вокруг: она грубеет, покрывается трещинами.

Диагностика и лечение

псориаз на ладони

Похожие симптомы сопровождают микоз на ладонях рук и стопах, но в этом случае нет воспаления, а трещины образуются по краям. Воспалительный процесс начинается только после нагноения или инфицирования везикул. Важно не перепутать подошвенный псориаз и вторичный папулезный сифилис. Чтобы подтвердить диагноз, требуется серологический анализ.

Проявления везикуло-пустулезного псориаза иногда путают с амикробными пустулезами (хронический акродерматит Галлопо, пустулезный бактерид Эндрюса). При болезни Галлопо сыпь сначала покрывает кончики пальцев, вызывает покраснение и отечность. Ступни поражаются крайне редко. Зачастую болезнь диагностируют у мужчин. При болезни Эндрюса сыпь распространяется от центра к краю, сопровождается зудом и болью.

Также утолщение кожи наблюдается при климатической кератодермии. Она отличается симметричностью и волнообразным течением. Болезнь вызывает психические и соматические расстройства. Зачастую диагностируется у женщин 50-55 лет.

Лечение псориаза на ладонях и стопах

псориаз на стопе

Схема лечения ладонно-подошвенного псориаза будет зависеть от особенностей его течения у каждого конкретного пациента. Существует два способа лечения болезни:

  1. Наружный. Применение топических глюкокортикостероидов сильного и среднего воздействия непосредственно на пустулах. Лечение ладонно-подошвенного псориаза всегда начинается с заживления трещин мазями трехдневным курсом. Также рекомендованы ванночки.
  2. Системный. Использование медикаментов (глюкокортикостероид), физиотерапии (фототерапия, фотохимиотерапия). ПУВА-терапия является сочетанием ультрафиолетового излучения и фотоактивных веществ. Иногда применяют ПУВА-терапию с ретиноидами.

Лечение псориаза у детей и беременных женщин

Большинство лекарств, которые лечат подошвенный псориаз, токсичны для детей. В малом возрасте можно применять дегтярное мыло, отвары ромашки, череды, девясила и лопуха (при одобрении врача), примочки с травами (ромашка, чистотел), фитованны с чередой и морской солью.

Во время беременности, когда происходит всплеск гормонов, нередко возникает псориатическая сыпь. Лечение острого ладонно-подошвенного псориаза в этом случае ограничено. Так как большая часть лекарств противопоказаны беременным, можно воспользоваться народными рецептами.

В данном случае поможет овсяной квас (200 г овса и 4 столовые ложки сахара заливают кипятком и настаивают три дня). Полезными свойствами обладает запеченный тыквенный хвостик. После духовки его можно превратить в порошок и обрабатывать бляшки.

Беременным разрешен отвар с семенами укропа. Нужно 40 минут настаивать размельченные семена в кипятке. Принимать по столовой ложке. Другой настой: корень лопуха, листья винограда, семя льна залить 150 г молока и вскипятить. Делать примочки с этим средством.

Народные средства

примочки от псориаза

Преимущество народных методов в том, что они используют натуральные вещества и потому не вредят организму.

Ванночки

Если лечить болезнь травами, стоит приготовиться к регулярности. Ванночки с березовым дегтем помогают снять воспалением и зуд. Вода не должна быть горячее 40°С. Рекомендованы также содовые ванночки, которые довольно быстро справляются с проявления псориаза. Еще одно хорошее средство – череда в сочетании с корнем солодки, чистотелом и зверобоем. Травы смешивают в равных пропорциях, заваривают и разбавляют водой. Купать руки и ноги в такой ванночке стоит не более 15 минут.

Примочки

Подошвенный псориаз иногда лечится чистотелом. Это агрессивное, но действенное средство, прикладываю к пораженной коже, предварительно разбавив водой. Можно сделать примочку с цветами клевера (сложить в марлю, опустить в кипяток на пару минут, остудить, прикладывать на два часа). Некоторые рекомендуют использовать чеснок: три измельченных зубчика и пару листьев залить кипятком, настаивать 30-40 минут, делать компрессы.

Мази

Мази при лечении ладонно-подошвенного псориаза дают возможность ослабить воспаление и устранить дискомфорт. Самое универсальное средство – березовый деготь. Его можно приготовить самостоятельно из почек березы, дегтя и оливкового масла. Наносить на 10 минут, потом смывать. Курс лечения мазью составляет 10 дней.

Можно приготовить мазь с прополисом. Смешать 60 г сливочного масла, 8 г средства и пару капель ретинола ацетата. Мазь можно оставлять на ночь. Хорошим средством от псориаза будет мазь с чистотелом. Для приготовления нужно смешать курдючный жир и свежие листья чистотела, смесь подогреть. Чистотел не только залечит раны, но также эффективно увлажнит кожу.

Деготь

Псориаз на ладонях поддается лечению древесным дегтем сосны или березы. Он содержит смолу, толуол, ксилол и фенол, которые производят противовоспалительный и дезинфицирующий эффект.

Предупреждения для лечения псориаза на ладонях:

  • деготь усиливает восприимчивость кожи к свету;
  • в больших количествах оказывает раздражающее действие;
  • обладает специфическим запахом.

Хорошим считается сочетание дегтя и мази «Элоком». Две недели лечения этими средствами позволяют избавиться от симптомов псориаза.

Для приема внутрь

  1. Облегчить состояние при ладонном псориазе помогает отвар из лавровых листьев. Он укрепит иммунитет, уберет воспаление, расслабит. Для отвара хватит 15 листьев, можно настаивать в термосе. Принимать до еды по три ложки трехдневным курсом.
  2. Настойку на меду и алоэ рекомендуют при расстройствах ЖКТ во время обострения псориаза. Сок сельдерея, принимаемый по 40 мл три раза в день, поможет вывести токсины, а кашица ускорит процесс заживления кожи.
  3. Фиалковый чай с добавлением ромашки, листьев брусники и зверобоя является общеукрепляющим и противовоспалительным средством. Его можно пить по 0,5 стакана после утреннего и вечернего приема пищи. Оптимальный курс лечения составляет месяц.
  4. Рекомендуется еще средство с ягодами можжевельника: 300 г залить кипятком и варить 15 минут, процедить и добавлять в ванну.

Псориаз на стопах и ладонях позволяет сочетать сертифицированные препараты и средства по рецептам народной медицины. Однако любое лечение должно быть одобрено дерматологом.