Особенности каплевидного псориаза и его лечение

Особенности каплевидного псориаза и его лечение

Самым распространенным видом псориаза является бляшковидный, а второе место занимает каплевидный. Зачастую от него страдают дети, подростки и молодые люди 18-20 лет. Сложность данного вида псориаза заключается в том, что предугадать место появлениях новых пятен не представляется возможным.

Banner Lety

Что такое каплевидный псориаз

на приеме у врача

Каплевидный псориаз (научное название Guttate Psoriasis) – хроническое неинфекционное заболевание, которое поражает кожу специфической сыпью. Чаще всего каплевидный псориаз наблюдается на туловище и проксимальных отделах конечностей (плечо, бедро), однако может поражать и другие части тела.

Больше всего случаев болезни приходится на возраст до 30 лет после инфекции верхних дыхательных путей (бета-гемолитический стрептококк группы А). Бывает, что сыпь появляется после перианального дерматита (стрептококкового), бактериальной инфекции ануса и перианальной кожи. Сыпь распространяется к центру, сохраняет одну форму на протяжении всего периода развития болезни. Появление новых папул происходит в первый месяц от начала симптомов. Им присуща стабильность во время второго месяца и ремиссия в третьем. Редко, но были случаи превращения в бляшковидную форму заболевания. Медицина предлагает разные способы изолирования и лечения сыпи.

Причины каплевидного псориаза

У медиков достаточно теорий о причинах возникновения псориаза, однако еще ни одна не была полностью доказана. Известно лишь то, что сыпь преимущественно появляется на фоне обострения инфекции (зачастую хронической) или после нее. Это могут быть как вирусные, так и бактериальные заболевания. При псориазе инфекционные агенты всегда выявляют посредством мазка пустулы.

Часто каплевидный псориаз диагностируют у детей, которые перенесли стрептококковую или стафилококковую инфекцию.

Предположительные причины каплевидного псориаза:

  • генетическая предрасположенность;
  • эндокринные нарушения (сбои в гормональном фоне при болезнях, беременности, после родов);
  • иммунологические патологии;
  • психологические расстройства, постоянные волнения и стрессы;
  • неврологические проблемы;
  • нарушения в процессе метаболизма (белковый, углеводный, жировой обмен);
  • атеросклероз (закупоривание артерий);
  • инфекции и воспаления в анамнезе.

Также болезнь может развиться в условиях слишком холодного или влажного климата. В группе риска люди, ведущие неправильный образ жизни, пренебрегающие правилами питания, увлеченные вредными привычками. Повлиять на иммунитет и спровоцировать псориаз могут некоторые лекарства, химиотерапия.

Клиническая картина и степени тяжести заболевания

капелевидный псориаз

Каплевидный псориаз является хроническим заболеванием. Симптомы начинают проявляться через 10-20 дней после инфекции или вируса. Обычно это происходит в острой форме. Данный вид псориаза может поразить любую часть тела, однако редко возникает на лице. Рецидивы могут происходить беспричинно и после повторения заболеваний.

Характерные проявления:

  • сыпь маленькая, напоминает капли воды;
  • по мере развития болезни сыпь может разрастаться и соединять в большие пятна;
  • раны появляются на волосистой части головы, конечностях, туловище;
  • обострение после инфекции или вируса.

Стоит помнить, что без лечения каплевидный псориаз перетекает в тяжелую форму. Тяжелая форма требует более сложного и длительного лечения. Зачастую даже препараты не могут остановить распространение болезни, если лечение не было назначено своевременно.

Степени тяжести каплевидного псориаза:

  • легкая (поражение 2-3% кожи, единичные высыпания);
  • умеренная (до 10% пораженной кожи, происходит слияние папул в небольших размерах);
  • тяжелая (распространение сыпи на более чем 10% кожи, активное слияние папул).

Диагностика болезни кожи

Постановка диагноза начинается с медицинского осмотра. Врач изучает анамнез, оценивает жалобы, осматривает кожу пациента. При каплевидном псориазе сыпь выраженная и легко узнаваема. Если пациент недавно перенес инфекцию верхних дыхательных путей, это укрепит диагноз.

Зачастую никакие дополнительные анализы не требуют, но врач может направить на анализ крови. Исследование крови не укажет на болезнь, но поможет выяснить причину (при псориазе иногда меняется водно-солевой баланс, большего анализ не покажет).

При серьезном сомнении врач назначает биопсию кожи. В лаборатории берут маленький кусочек кожного покрова (6 мм). Это самый точный метод диагностики псориаза. Он информативный и точный, но дорогостоящий. Если результат окажется неопределенным, биопсию повторяют, но используют кожу с другого пораженного участка.

Иногда врачи назначают бактериологические анализы, рентгенографию, анализ мочи и кала. Эти исследования указывают на причины и осложнения псориаза, а не на факт его наличия. Также анализы позволяют определить реакцию на антибиотики и другие препараты, которые будут использованы в ходе лечения.

Лечение псориаза

лечение псориаза

Капельный псориаз с трудом поддается лечению. Врачи предупреждают о том, что эту форму сложнее лечить, чем другие. Особенно, когда болезнь в тяжелой стадии. Именно поэтому медицина настоятельно рекомендует обращаться к врачу с любыми симптомами.

Для каждого случая требуется индивидуальный план лечения каплевидного псориаза. Пациент должен приготовиться к тому, что оно будет долгим и сложным.

Лечение каплевидного псориаза включает такие меры:

  • прием иммуномодулирующих препаратов и иммунодепрессантов;
  • витаминные комплексы с цинком, витаминами групп А, В, С, Е, D, П;
  • стафилококковая вакцина (если псориаз впервые появился после стафилококковой инфекции);
  • наружная обработка сыпи мазями, кремами или лосьонами с салициловой кислотой или дегтем (при ослаблении симптомов назначают мази с витамином D-3);
  • физиопроцедуры;
  • фототерапия;
  • специальная диета (исключение жирных, острых и жареных блюд, сладостей, выпечки, газировки, кофе и чая, приправ; добавление нежирных сортов рыбы и мяса, овощей, фруктов, молочных продуктов, каш);
  • плазмаферез (процедура очищения крови);
  • прием энтеросорбентов (препараты для очищения кишечника);
  • фотохимиотерапия (к примеру, ПУВА-метод – облучение кожи ультрафиолетом);
  • прием седативных препаратов;
  • курс антигистаминов.

Иногда у подростков псориаз исчезает без медикаментозного лечения. Это редкое явление, в большинстве случаев каплевидная форма переходит в обыкновенную или экссудативную.

Добиться полного выздоровления, увы, невозможно. Даже после успешного лечения болезнь может вернуться в более агрессивной форме. Правильное и своевременное лечение часто позволяет очистить кожный покров полностью. Реже болезнь остается на теле пожизненно, переходя в бляшковидную форму. Без лечения пациент будет испытывать зуд и больно. Возможно вторичное инфицирование. Чтобы избежать опасных осложнений, нужно следить за своим здоровьем и вовремя замечать все изменения. Своевременное обращение к врачу обеспечит благоприятный исход заболевания.