Псориаз артропатического типа: диагностика и лечение

Псориаз артропатического типа: диагностика и лечение

Из всех известных медицине форм псориаза самой тяжёлой является артропатический псориаз. При стандартном течении заболевания в первую очередь происходит поражение кожи, эта же форма характерна более глубоким проникновением болезни – затронутыми оказываются суставы пальцев рук, кистей, голеностопов и коленей. Если не осуществить своевременную терапию, то пострадать могут крестцово-подвздошные суставы и позвоночник.

Banner Lety

Особенности и причины заболевания

псориаз на руках

Артропатический псориаз обычно протекает в хронической форме с периодическими осложнениями. Чаще всего последние возникают при холодной погоде. Болезнь обычно развивается уже после того как прошла стадия, поражающая кожу, но иногда они развиваются одновременно.

Артропатический псориаз также можно разделить на несколько подвидов:

  • Мутилирующий псориаз суставов. Укорачивает пальцы, разрушает костную ткань.
  • Спондилоартрит. Происходит повреждение позвоночного столба.
  • Артрит с поражением межфаланговых суставов.
  • Олигоартрит с поражением до пяти суставов или полиартрит с поражением от пяти и более.

До сих пор нет точной уверенности в том, что именно провоцирует развитие артропатической формы заболевания, но наиболее вероятными факторами являются:

  • повышенные физические нагрузки;
  • генетическая предрасположенность;
  • травматические повреждения, полученные, когда псориаз ещё был на ранних стадиях;
  • частое воздействие инфекционных заболеваний;
  • ВИЧ;
  • стрептококки;
  • стрессы и депрессия на ранних стадиях псориаза.

Симптоматика заболевания

артропатический псориаз

На ранних стадиях артропатический псориаз протекает без ярко выраженных симптомов. Единственное, что позволяет его как-то идентифицировать – это небольшая болезненность в области поражённых суставов, которая со временем усиливается. Также могут появиться другие симптомы, включающие в себя:

  • отёчность и деформацию поражённых суставов;
  • сужение суставной щели и остеопороз (видно на рентгеновских снимках);
  • ограниченность движений, возникновение вывихов и подвывихов;
  • сезонные проявления артралгии (болезненности) суставов, её усиление в ночное время;
  • укорачивание пальцев;
  • покраснение кожного покрова в области проявления патологии.

Симптомы достаточно сильно похожи на проявления ревматоидного артрита, потому, чтобы убедиться, что человека поразил артропатический псориаз, потребуется диагностика у врача, включающая в себя:

  • рентгеновское исследование;
  • анализ крови;
  • анализ синовиальной жидкости и ряд других проб, зависящих от конкретной ситуации, а также визуальный осмотр пациента.

Подходы к терапии

проблема с костями
Если у человека диагностирован данный псориаз, лечение назначается комплексное, включающее в себя приём сразу нескольких видов медицинских препаратов, включая следующие:

  • Ретиноиды, помогающие стабилизировать мембранные структуры, контролировать ороговение частичек эпидермиса и замедлить деление клеток.
  • Противовоспалительные, помогающие справиться с воспалительными процессами в проблемной области.
  • Обезболивающие, позволяющие бороться с артралгией суставов.
  • Иммуномодуляторы, оказывающие регулирующее воздействие на иммунную систему.
  • Седативные препараты.
  • Противоревматические препараты.
  • Витаминные комплексы.

В данном материале не приводятся конкретные лекарственные средства, которые могут применяться, потому что они назначаются врачом индивидуальным образом. Самолечение может лишь усугубить ситуацию и навредить организму.

Если заболевание находится на тяжёлой стадии, то прибегают к более серьёзным мерам. В частности, при псориазе делаются уколы кортикостероидных гормонов в суставы. Если эффекта нет и симптомы не отступают, врач может предложить увеличить дозу. Также применяются инъекции анаболических средств, как гормональных, так и негормональных. Из других применяемых препаратов можно выделить салициловые средства, бутадиен, метобрин и другие.

Хотя самолечение и недопустимо, важно придерживаться правильного режима питания. В меню должна преобладать растительная пища, фрукты и овощи. Содержание калорий должно быть невысоким. Количество употребляемой поваренной соли, а также животных жиров должно быть ограниченным. Следует воздержаться от алкоголя, жирной, острой и солёной пищи. Регулярно нужно пить достаточное количество воды, не допуская обезвоживания, тогда симптомы начнут отступать гораздо быстрее.

Прогноз напрямую зависит от того, насколько быстро было начато лечение. Чем оперативнее будет осуществлена терапия, тем больше шансов сохранить суставы.